Bulímia

27. července 2007 v 16:48 |  Anorexia a bulímia

Bulímia

Je charakterizovaná opakovanými záchvatmi hltavého jedenia alebo "napchávania sa" (odborný termín je hyperfágia) s výskytom minimálne dva razy za týždeň počas aspoň troch mesiacov, pričom jedinec väčšinou preferuje jedlá s vysoko kalorickým obsahom. Tieto epizódy zodpovedajú nutkavému správaniu a nezadržateľnej túžbe po jedení.
Jedinec má trvale obavy súvisiace s jedlom, ktoré sa menia až na posadnutosť, takže myšlienky na jedlo ho prenasledujú po celý deň.
Pacient sa snaží vyvážiť dopad tohto žravého príjmu potravy rôznymi "technikami", ktoré postupne "rozvíja" v priebehu ochorenia a ktoré vyplývajú z pocitov viny, zjavujúcich sa bezprostredne po ukončení jedenia a upokojení nutkavého impulzu.
K týmto "technikám" patria:
  • Vyvolanie zvracania.
  • Zneužívanie laxatív (preháňadiel).
  • Nútenie sa do dlhotrvajúceho hladovania ako trest po nutkavom jedení.
  • Používanie liekov na potlačenie chuti do jedla (anorektík), diuretík (na odvodnenie) a prípravkov na báze hormónov štítnej žľazy, ktoré urýchľujú látkovú premenu a prispievajú tak k strate telesnej hmotnosti. V niektorých extrémnych prípadoch diabetickí pacienti odkázaní na inzulín a trpiaci záchvatmi bulímie zanechávajú liečbu inzulínom s cieľom nepriberať po nadmernom príjme stravy.
Rovnako ako v prípade anorexie, aj pri bulímii dochádza k narušeniu vnímania vlastného tela a postihnutý jedinec sa vidí nadmerne tučný. U týchto pacientov sa stretávame s absurdným správaním; na jednej strane majú strach z priberania, ale na strane druhej nedokážu potlačiť úzkosť, ktorá ich núti nekontrolovane jesť.
Bulímia sa zjavuje, ako sme už spomenuli vyššie, u 50 % pacientov s anorexiou v niektorej chvíli jej priebehu. Bulímia sa len zriedka objavuje samostatne, a ak sa tak stane, treba hneď myslieť na možnú anorexiu v pozadí.
Liečba je podobná ako pri anorexii, pričom sa kladie osobitný dôraz na antidepresívne lieky (zo skupiny tzv. SSRI, čo sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu), ktoré významným spôsobom znižujú výskyt a intenzitu kríz bulímie.
V každom prípade je taktiež potrebné vyšetrenie a kontrola pacienta psychiatrom.
Na druhej strane existujú určité zásady ohľadom stravovania, ktoré môže týmto pacientom pomôcť zbaviť sa časom posadnutosti jedlom a vyhnúť sa tak spomínaným záchvatom:
  • Je potrebné jesť pomaly a stanoviť si minimálny čas, ktorý sa strávi pri stole. Tento čas potom postupne predlžovať.
  • Dávať si do úst vždy malé kúsky, pokojne požuť jedlo a za ten čas nechať príbor položený na stole.
  • V daný moment jesť len jeden druh potravy a nemiešať rôzne jedlá (t. j. vyhýbať sa kombinovaným jedlám).
  • Medzi jednotlivými chodmi vstať na chvíľu od stola.
  • Naložiť si pri dreze a nedávať na kuchynský stôl misu s jedlom.
  • Používať malé taniere a príbory a vždy nechať trochu jedla na tanieri.
 

Buď první, kdo ohodnotí tento článek.

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama